春季流行病再次来袭，省教育厅、省卫健委、省疾控邀请专家為(wèi)您讲讲关于诺如的那些事儿……
诺如病毒属于杯状病毒科(kē)，是引起急性胃肠炎常见的病原體(tǐ)之一。诺如病毒具有(yǒu)感染剂量低、排毒时间長(cháng)、外环境抵抗力强等特点，容易在學(xué)校、托幼机构等相对封闭环境引起胃肠炎暴发。
恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻，部分(fēn)患者有(yǒu)头痛、畏寒和肌肉酸痛等。儿童以呕吐為(wèi)主，成人则腹泻居多(duō)，粪便為(wèi)稀水便或水样便。
诺如病毒感染性腹泻传染源、传播途径和易感人群有(yǒu)哪些？传染源為(wèi)诺如病毒感染者（包括隐性感染者）人传人可(kě)通过粪口途径（包括摄入粪便或呕吐物(wù)产生的气溶胶）或间接接触被排泄物(wù)污染的环境而传播。食源性传播是通过食用(yòng)被诺如病毒污染的食物(wù)进行传播，污染环节可(kě)出现在感染诺如病毒的餐饮从业人员在备餐和供餐中污染食物(wù)，也可(kě)出现食物(wù)在生产、运输和分(fēn)发过程中被含有(yǒu)诺如病毒的人类排泄物(wù)或其它物(wù)质（如水等）所污染。牡蛎等贝类海产品和生食的蔬果类是引起暴发的常见食品。经水传播可(kě)由桶装水、市政供水、井水等其他(tā)饮用(yòng)水源被污染所致。一起暴发中可(kě)能(néng)存在多(duō)种传播途径。例如，食物(wù)暴露引起的点源暴发常会导致在一个机构或社區(qū)内出现续发的人与人之间传播。易感人群：人群普遍易感，感染后可(kě)重复感染。诺如病毒胃肠炎属于自限性疾病，多(duō)数患者发病后症状轻，无需治疗，休息2-3天即可(kě)康复，可(kě)口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分(fēn)。对于婴幼儿、老人，特别是伴有(yǒu)基础性疾病的老人，如因频繁呕吐或腹泻，出现脱水等较严重的症状时，应及时治疗。
學(xué)校、學(xué)生和家長(cháng)如何预防诺如病毒感染？及时发现和规范管理(lǐ)病例。托幼机构和學(xué)校应做好學(xué)生健康管理(lǐ)，严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理(lǐ)。发现病例异常增多(duō)时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。加强饮水和食品卫生的管理(lǐ)。提供安全饮用(yòng)水，做好饮用(yòng)水管理(lǐ)，对饮用(yòng)水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用(yòng)水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分(fēn)开，彻底煮熟煮透。加强厨工、保育员等从业人员健康管理(lǐ)。托幼机构和學(xué)校加强对厨工、保育员的健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物(wù)和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。做好环境清洁消毒。对校區(qū)/园區(qū)公共场所(如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等) 定期清洁与通风，对门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、電(diàn)梯按钮、上下床扶手等重点部位进行定期清洁与消毒。规范处理(lǐ)呕吐物(wù)。对病例的呕吐物(wù)和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引进行处理(lǐ)。重点对被呕吐物(wù)、粪便等污染的环境物(wù)體(tǐ)表面、生活用(yòng)品、食品加工工具、生活饮用(yòng)水等进行消毒。开展健康知识宣传教育。充分(fēn)利用(yòng)微信公众号、视频号、微信群、一封信等多(duō)种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝(hē)开水的良好卫生习惯。病例管理(lǐ)措施。感染者在症状完全消失后的72小(xiǎo)时后方可(kě)复课、复工，隐性感染者自诺如病毒核酸检测阳性后72小(xiǎo)时复课、复工，从事食品操作岗位的病例及隐性感染者需连续2天粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可(kě)复工。保持手卫生。饭前、便后、加工食物(wù)前应按照7步洗手法正确洗手，用(yòng)肥皂和流动水至少洗20秒(miǎo)，但需注意，含酒精消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能(néng)代替洗手。注意饮食饮水卫生。不饮用(yòng)生水，蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物(wù)要煮熟，特别是牡蛎和其他(tā)贝类海鲜类食品更要煮熟煮透后食用(yòng)。病例应尽量居家隔离，避免传染他(tā)人。诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，轻症患者可(kě)居家或在疫情发生机构就地隔离，重症患者需送医疗机构隔离治疗。在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他(tā)健康的家人等近距离接触，分(fēn)开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和幼儿。做好环境清洁和消毒工作。保持室内适宜温度，定期开窗通风。使用(yòng)含氯消毒剂对患者呕吐物(wù)或粪便污染的环境和物(wù)品进行消毒。在清理(lǐ)受到呕吐物(wù)污染的物(wù)品时，应戴塑胶手套和口罩，避免直接接触污染物(wù)。患者家庭环境也应依据医務(wù)人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。保持健康生活方式。保持规律作息、合理(lǐ)膳食、适量运动等健康生活方式，增强身體(tǐ)对病毒的抵抗能(néng)力。
